哮喘通過(guò)規(guī)范治療通常可以控制癥狀,但難以完全根治。哮喘的治療方式主要有長(zhǎng)期控制藥物、急性發(fā)作緩解藥物、避免誘發(fā)因素、免疫治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片能阻斷炎癥介質(zhì)。這類(lèi)藥物需每日規(guī)律使用,可顯著降低發(fā)作頻率。治療期間需定期評(píng)估肺功能,根據(jù)病情調(diào)整劑量。
短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速擴(kuò)張支氣管,抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可協(xié)同解痙。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能需要靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。
常見(jiàn)誘因包括冷空氣、塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔,使用防螨寢具,避免接觸已知過(guò)敏原。吸煙者必須戒煙,空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出。呼吸道感染可能誘發(fā)發(fā)作,建議接種流感疫苗。
對(duì)于明確過(guò)敏原的哮喘患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率較高,但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和哮喘控制測(cè)試,評(píng)估治療效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀日記和檢查結(jié)果調(diào)整方案。患者應(yīng)掌握峰流速儀使用方法,每日記錄數(shù)據(jù)以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
哮喘患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,增強(qiáng)心肺功能。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠。隨身攜帶急救藥物,外出時(shí)注意天氣變化。建議參加哮喘教育課程,學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置和病情自我管理方法。
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