腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或尿毒癥。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等引起,典型癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難。
腎結(jié)石移動時可能卡在輸尿管狹窄處,引發(fā)突發(fā)性腰部或下腹劇痛,疼痛可放射至?xí)幉?。這種疼痛常伴隨惡心嘔吐,患者可能因疼痛無法站立。結(jié)石刺激輸尿管痙攣是疼痛的主要原因,需通過解痙藥物如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等緩解,嚴(yán)重時需急診碎石治療。
結(jié)石滯留可能造成尿流不暢,細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、尿液渾濁。感染可能加速結(jié)石增長并損傷尿路上皮,需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,同時需解除尿路梗阻才能根治。
長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,腎實質(zhì)逐漸萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能進展為慢性腎衰竭。需通過超聲監(jiān)測腎積水程度,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護腎功能,藥物如尿毒清顆??奢o助延緩病情進展。
結(jié)石完全阻塞輸尿管時,尿液無法排出導(dǎo)致腎盂擴張。輕度積水可能無癥狀,重度積水可引起腰部脹痛、腎功能指標(biāo)異常。需根據(jù)積水程度選擇體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入,拖延治療可能造成不可逆腎損傷。
雙側(cè)尿路長期梗阻可能引發(fā)急性尿閉,毒素蓄積導(dǎo)致惡心嘔吐、意識障礙等尿毒癥癥狀。此時需緊急血液透析解除危機,后續(xù)需通過輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)尿路通暢?;颊吆笃谛瓒ㄆ诒O(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)。
預(yù)防腎結(jié)石需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)補充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)不明原因腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,已確診患者每半年需復(fù)查泌尿系超聲。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,避免結(jié)石復(fù)發(fā)造成二次損傷。
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