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怎么知道智齒有沒有壞

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判斷智齒是否損壞可通過觀察疼痛、牙齦腫脹、鄰牙受壓等癥狀，結(jié)合口腔檢查或影像學(xué)檢查確認(rèn)。智齒損壞可能由齲齒、阻生、感染等因素引起，常見表現(xiàn)包括咀嚼困難、口臭、頜面部腫脹等。

1、疼痛癥狀

智齒損壞常伴隨持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛可能放射至耳部或頭部。若智齒部分萌出形成盲袋，食物殘?jiān)逊e可能引發(fā)冠周炎，導(dǎo)致局部跳痛或脹痛。夜間疼痛加重或?qū)錈岽碳っ舾袝r，需警惕牙髓或根尖周病變。建議使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，并及時就醫(yī)拍攝口腔全景片。

2、牙齦異常

智齒周圍牙齦紅腫、出血或溢膿是感染的典型表現(xiàn)。阻生智齒可能導(dǎo)致牙齦瓣反復(fù)發(fā)炎，形成化膿性瘺管。觸摸牙齦有波動感或按壓滲出膿液時，提示存在牙周膿腫?？膳浜鲜褂眉紫踹蚩谇徽迟N片控制感染，但徹底治療需通過齦瓣切除或拔牙手術(shù)。

3、鄰牙變化

智齒橫向生長可能壓迫第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。患者可能發(fā)現(xiàn)牙齒松動、牙縫增寬或出現(xiàn)異常磨耗。通過探診可發(fā)現(xiàn)鄰牙遠(yuǎn)中面齲洞，X線片能顯示智齒與鄰牙的位置關(guān)系。對于已造成鄰牙損害的病例，需優(yōu)先拔除智齒并行鄰牙充填治療。

4、開口受限

智齒周圍感染擴(kuò)散至咀嚼肌間隙時，會引起張口度減小甚至牙關(guān)緊閉。伴發(fā)頜下淋巴結(jié)腫痛或發(fā)熱時，提示間隙感染可能。急性期可用頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需住院行切開引流。

5、影像學(xué)檢查

口腔全景片能清晰顯示智齒生長角度、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。CT檢查可三維評估骨吸收程度和囊腫形成情況。對于完全骨埋伏的智齒，影像學(xué)是判斷其是否損壞的唯一可靠方式。若發(fā)現(xiàn)含牙囊腫或牙源性腫瘤，需手術(shù)摘除并送病理檢查。

建議每6-12個月進(jìn)行一次口腔檢查，尤其存在智齒萌出異常史者。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔智齒區(qū)域，避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹時須48小時內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或鄰牙不可逆損傷。妊娠期女性智齒發(fā)炎應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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