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肝功能檢查中的12項指標包括哪些

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肝功能檢查中的12項指標包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、γ-谷氨酰轉移酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶。

一、丙氨酸氨基轉移酶

丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，該酶會釋放入血導致數(shù)值升高。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起丙氨酸氨基轉移酶異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病因使用聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物進行保肝治療。

二、天門冬氨酸氨基轉移酶

天門冬氨酸氨基轉移酶分布于肝臟及心肌組織，其升高可能提示肝細胞壞死或心肌損傷。酒精性肝病、病毒性肝炎等疾病會導致天門冬氨酸氨基轉移酶水平上升。常伴有黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，可選用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等藥物輔助改善肝功能。

三、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝總體水平，數(shù)值增高說明存在黃疸。溶血性疾病、肝膽管梗阻等可引起總膽紅素異常。患者可見皮膚黏膜黃染、尿色加深。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等利膽退黃藥物。

四、直接膽紅素

直接膽紅素升高通常提示膽道排泄受阻，常見于膽管結石、腫瘤壓迫等情況。伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需解除梗阻，輔以茴三硫片、門冬氨酸鉀鎂片、苦參素膠囊等促進膽汁分泌的藥物。

五、間接膽紅素

間接膽紅素增高多與紅細胞破壞過多有關，見于溶血性貧血、Gilbert綜合征等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大。根據(jù)病因可使用苯巴比妥片、益生菌制劑、葉酸片等改善膽紅素代謝。

六、總蛋白

總蛋白包括白蛋白和球蛋白，降低可能反映肝功能合成能力下降。慢性肝炎、肝硬化等疾病會導致總蛋白減少。常伴有腹水、下肢水腫。補充人血白蛋白、使用促蛋白合成藥物如甲睪酮片可改善狀況。

七、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，水平降低說明肝臟儲備功能受損。營養(yǎng)不良、腎病綜合征等也可引起白蛋白降低。患者表現(xiàn)為消瘦、抵抗力下降。治療需加強營養(yǎng)支持，可配合黃芪顆粒、十一酸睪酮軟膠囊等增強合成功能。

八、球蛋白

球蛋白增高常見于慢性肝病、自身免疫性疾病等情況。肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤等疾病會導致球蛋白異常?？赡馨殡S發(fā)熱、關節(jié)痛。根據(jù)病情可使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片控制免疫反應。

九、白球比

白球比下降多提示慢性肝病進展，如肝硬化、慢性活動性肝炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。治療需抗纖維化，使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥改善肝臟代謝。

十、γ-谷氨酰轉移酶

γ-谷氨酰轉移酶對酒精性肝損傷敏感，升高也見于膽道疾病。長期飲酒、膽管炎可引起該酶增高。常伴右上腹不適、脂肪瀉。戒酒并結合多烯磷脂酰膽堿膠囊、托尼萘酸片等藥物可保護肝細胞。

十一、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶升高多見于膽汁淤積、骨骼疾病。原發(fā)性膽汁性肝硬化、骨腫瘤等會導致堿性磷酸酶異常?？赡鼙憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、骨折風險增加。針對病因使用考來烯胺散、維生素D滴劑等可緩解癥狀。

十二、膽堿酯酶

膽堿酯酶由肝細胞合成，其水平可反映肝臟合成功能。重癥肝炎、有機磷中毒等會引起膽堿酯酶降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、呼吸困難。治療需解毒保肝，使用碘解磷定注射液、鹽酸戊乙奎醚注射液等藥物對癥處理。

肝功能檢查前后應保持正常飲食和作息，避免飲酒、劇烈運動及服用影響肝功能的藥物。檢查異常時應及時就診消化內(nèi)科或肝病科，遵醫(yī)囑完善超聲、CT等檢查明確診斷。日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素，堅持規(guī)律作息避免熬夜，適當進行散步、太極拳等有氧運動增強體質(zhì)。定期復查肝功能指標，配合醫(yī)生制定個性化防治方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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