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有腎炎可以懷孕嗎

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腎炎患者能否懷孕需要根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動性綜合評估。

輕度慢性腎炎患者若腎功能正常且病情穩(wěn)定半年以上，在嚴(yán)密監(jiān)測下可以懷孕。這類患者通常表現(xiàn)為尿蛋白低于1克/天，血壓控制良好，血肌酐維持在正常范圍。孕期需要每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，建議提前3個月補充葉酸，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。但需注意妊娠可能加重腎小球高濾過狀態(tài)，增加子癇前期風(fēng)險。

活動性腎炎或中重度腎功能不全患者通常不建議懷孕。當(dāng)血肌酐超過177μmol/L或腎小球濾過率低于60ml/min時，妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。特別是狼瘡性腎炎活動期患者，流產(chǎn)率和早產(chǎn)率可達(dá)30%以上。這類患者若堅持妊娠需使用低分子肝素抗凝，并嚴(yán)格禁用霉酚酸酯等致畸藥物。

腎炎患者計劃懷孕前應(yīng)完成24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等全面評估，孕期需增加產(chǎn)檢頻率至每2周1次。建議選擇三級醫(yī)院產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪，日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重，避免劇烈運動和精神緊張。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或血壓超過140/90mmHg時應(yīng)及時住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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