雙胞胎妊娠中流產(chǎn)一個(gè)胎兒時(shí)，另一個(gè)胎兒的保胎措施主要包括臥床休息、定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)支持和必要時(shí)藥物干預(yù)。需根據(jù)孕周、流產(chǎn)原因及存活胎兒狀況制定個(gè)體化方案。
1、臥床休息
減少活動(dòng)量可降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為，必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)重力。
2、定期產(chǎn)檢
通過超聲監(jiān)測(cè)存活胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤功能，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，可能需實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至100克，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。適量食用深色蔬菜補(bǔ)充葉酸，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸改善胎兒營(yíng)養(yǎng)狀況。
4、藥物干預(yù)
出現(xiàn)宮縮時(shí)使用鹽酸利托君片抑制子宮收縮，感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。孕酮不足者需持續(xù)補(bǔ)充黃體酮注射液至孕12周。
5、心理疏導(dǎo)
妊娠丟失可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注存活胎兒造成孕婦心理負(fù)擔(dān)。
保胎期間需保持每日飲水量2000毫升，選擇低升糖指數(shù)主食控制血糖波動(dòng)。睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，午休30分鐘有助于緩解疲勞。出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，避免乘坐顛簸交通工具，居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥。建議記錄每日胎動(dòng)次數(shù)，與醫(yī)生保持暢通溝通渠道。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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