流產(chǎn)清宮不干凈可能出現(xiàn)陰道異常出血、下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、分泌物異味及妊娠反應(yīng)持續(xù)等癥狀。主要與宮腔殘留組織、感染或子宮收縮不良等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
陰道異常出血表現(xiàn)為出血量多于月經(jīng)或淋漓不盡,血液可能呈暗紅色伴有血塊,出血時(shí)間超過(guò)兩周需警惕。下腹疼痛多為陣發(fā)性絞痛或墜脹感,疼痛程度與殘留組織量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至腰骶部。發(fā)熱通常由宮腔感染引起,體溫超過(guò)38攝氏度可能伴隨寒戰(zhàn),提示需抗感染治療。分泌物異味多為膿性或腐臭味,常合并外陰瘙癢,需排除細(xì)菌性陰道炎等并發(fā)癥。妊娠反應(yīng)持續(xù)如惡心、乳房脹痛等,可能與絨毛膜促性腺激素水平未降至正常有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)大出血導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等危急癥狀。宮腔粘連可能導(dǎo)致后續(xù)閉經(jīng)或不孕,需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。殘留組織機(jī)化后形成息肉樣病變,可能引起月經(jīng)紊亂或異常子宮出血。感染擴(kuò)散可引發(fā)盆腔炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需靜脈抗生素治療。子宮內(nèi)膜異位癥可能因清宮操作導(dǎo)致經(jīng)血逆流,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激食物。按醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG水平,必要時(shí)進(jìn)行二次清宮或藥物治療。心理上可通過(guò)正念減壓緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴游泳,注意觀察體溫及出血量變化,出現(xiàn)異常及時(shí)返院就診。
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