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化膿性關(guān)節(jié)炎有怎樣的表現(xiàn)

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化膿性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀?；撔躁P(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨關(guān)節(jié)積液、寒戰(zhàn)、乏力等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

化膿性關(guān)節(jié)炎早期最典型的癥狀是受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感，疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重，輕微觸碰或活動(dòng)關(guān)節(jié)即可引發(fā)劇烈疼痛。這種炎癥反應(yīng)由細(xì)菌感染刺激關(guān)節(jié)滑膜釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^活動(dòng)患肢，需通過血常規(guī)、關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液積聚和炎癥反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，隨著病情進(jìn)展可能完全無法自主活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。這種情況與關(guān)節(jié)軟骨破壞、滑膜增生有關(guān)，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙。醫(yī)生可能建議患肢制動(dòng)，并通過關(guān)節(jié)穿刺引流膿液。

3、全身發(fā)熱

多數(shù)患者伴隨38℃以上的高熱，體溫波動(dòng)較大，可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱由細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致，血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。兒童患者可能出現(xiàn)抽搐，老年人可能表現(xiàn)為嗜睡。需靜脈使用抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。

4、關(guān)節(jié)積液

關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿性滲出物積聚會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹，觸診時(shí)有波動(dòng)感。積液可能使關(guān)節(jié)輪廓消失，皮膚緊繃發(fā)亮，穿刺可抽出渾濁膿液。這種情況提示感染已造成滑膜嚴(yán)重?fù)p傷，需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。超聲或MRI檢查可明確積液量和關(guān)節(jié)破壞程度。

5、伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、心率增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食，老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這些癥狀提示感染可能已擴(kuò)散，需警惕膿毒血癥。治療需聯(lián)合使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，預(yù)防粘連。注意保持皮膚清潔，避免感染關(guān)節(jié)受壓，定期復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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