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化膿性關節(jié)炎是怎么引起

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化膿性關節(jié)炎主要由細菌感染引起，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，可能通過血行播散、鄰近感染擴散或直接創(chuàng)傷感染等途徑入侵關節(jié)。

1、血行感染

身體其他部位的感染病灶如肺炎、皮膚膿腫等，細菌可能通過血液循環(huán)進入關節(jié)腔。患者常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，關節(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并配合關節(jié)腔引流。

2、鄰近感染擴散

骨髓炎、蜂窩織炎等關節(jié)周圍組織的感染可能直接蔓延至關節(jié)。典型表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，關節(jié)活動受限。需使用注射用克林霉素磷酸酯等抗生素，嚴重時需手術清創(chuàng)。

3、創(chuàng)傷性感染

開放性關節(jié)損傷、關節(jié)穿刺或手術后可能發(fā)生細菌直接侵入。傷口可見膿性分泌物，關節(jié)腫脹明顯。需徹底清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型，但關節(jié)破壞進展快。除抗感染治療外需積極控制基礎疾病，必要時使用注射用亞胺培南西司他丁鈉。

5、醫(yī)源性因素

關節(jié)腔內注射糖皮質激素或關節(jié)鏡操作可能引入細菌。表現(xiàn)為治療后突發(fā)關節(jié)劇痛、腫脹。需立即停止原有治療，采集關節(jié)液培養(yǎng)后經(jīng)驗性使用注射用萬古霉素。

預防化膿性關節(jié)炎需保持皮膚清潔，及時處理感染病灶，避免關節(jié)外傷。糖尿病患者應嚴格控制血糖，免疫功能低下者需預防性使用抗生素。關節(jié)術后需規(guī)范換藥，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛應及時就醫(yī)。日常可適量補充維生素C增強免疫力，但出現(xiàn)疑似癥狀時禁止自行用藥或熱敷，以免加重感染擴散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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