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胃竇炎嚴(yán)重的表現(xiàn)

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胃竇炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈上腹痛、體重驟降及貧血等癥狀。胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥性疾病，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素相關(guān)，需通過胃鏡及病理檢查確診。

1、嘔血

嘔血是胃竇黏膜糜爛或潰瘍侵蝕血管所致，血液經(jīng)嘔吐物排出呈鮮紅色或咖啡渣樣。可能伴隨冷汗、心悸等失血癥狀，需立即禁食并急診止血治療。常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉止血、膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下電凝或鈦夾止血。

2、黑便

黑便提示上消化道出血量超過50毫升，血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣便?？赡芘c胃竇深潰瘍或血管畸形破裂有關(guān)，需監(jiān)測血紅蛋白變化?？勺襻t(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，出血量大時(shí)需輸血支持。

3、劇烈上腹痛

持續(xù)性刀割樣疼痛可能提示胃竇穿透性潰瘍或局部穿孔，疼痛常放射至背部。查體可見板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征，需禁食胃腸減壓并急診手術(shù)修補(bǔ)。緩解疼痛可使用鹽酸哌替啶注射液，術(shù)后需用注射用艾司奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

4、體重驟降

短期內(nèi)體重下降超過10%需警惕胃竇癌變或重度萎縮性胃炎，因進(jìn)食疼痛或吸收障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良。伴隨癥狀包括早飽感、厭食，需行腫瘤標(biāo)志物篩查及增強(qiáng)CT檢查。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜屏障。

5、貧血

慢性失血或維生素B12吸收障礙可導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)，胃竇萎縮性胃炎患者多見。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞性貧血，需補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片及葉酸片，惡性貧血者需肌注維生素B12注射液。

胃竇炎患者日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食如小米粥、蒸蛋羹。戒煙限酒，減少阿司匹林等藥物濫用。建議每1-2年復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致休克或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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