小孩蟲牙傷到神經(jīng)后一般仍能補牙,但需根據(jù)牙髓感染程度決定具體治療方案。齲齒傷及牙神經(jīng)時可能需根管治療或活髓切斷術(shù),而非單純補牙。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)時,可通過清除腐質(zhì)后直接填充樹脂或玻璃離子材料修復(fù)。若細菌已侵入牙髓引發(fā)可逆性牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激短暫疼痛,醫(yī)生可能采用活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓,再用生物材料覆蓋創(chuàng)面后補牙。這兩種情況均能有效保存患牙功能。
當牙髓出現(xiàn)不可逆感染時,患兒常有自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛,X線片可能顯示根尖陰影。此時需徹底去除壞死牙髓,進行根管治療清除感染源,并用預(yù)成冠修復(fù)乳牙。若齲壞嚴重至無法保留牙冠結(jié)構(gòu),則需拔牙后佩戴間隙保持器防止恒牙萌出障礙。治療過程需配合兒童行為管理技術(shù)確保操作順利。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齒黑斑或進食疼痛時及時就診,避免齲齒進展至牙髓。日常應(yīng)使用含氟牙膏協(xié)助孩子刷牙,限制高糖飲食攝入,每3-6個月進行口腔檢查。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)能顯著降低治療復(fù)雜度。
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