HIV陽性通常不會(huì)轉(zhuǎn)陰,但通過規(guī)范治療可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平。HIV感染后病毒會(huì)長(zhǎng)期存在于人體內(nèi),目前尚無根治方法,但抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制。
HIV感染者通過長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療,血液中的病毒載量可降至檢測(cè)限以下,此時(shí)傳染性極低且免疫功能逐漸恢復(fù)。這種狀態(tài)稱為病毒學(xué)抑制,雖不能清除體內(nèi)潛伏的病毒庫,但能維持CD4細(xì)胞數(shù)量,使患者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制需要每日按時(shí)服藥,定期檢測(cè)病毒載量和CD4水平,治療期間出現(xiàn)漏服或擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。
極少數(shù)報(bào)道的HIV轉(zhuǎn)陰案例多與特殊免疫狀態(tài)或?qū)嶒?yàn)性治療相關(guān)。例如某些接受骨髓移植的HIV合并白血病患者,供體攜帶CCR5基因突變可能清除病毒。但這些情況屬于醫(yī)學(xué)特例,不具備普遍參考價(jià)值。目前國(guó)際公認(rèn)的治愈案例僅有兩例柏林病人和倫敦病人,均通過高風(fēng)險(xiǎn)移植手術(shù)實(shí)現(xiàn),無法推廣到普通感染者。
建議所有HIV陽性者盡早啟動(dòng)抗病毒治療,堅(jiān)持規(guī)范用藥可達(dá)到U=U標(biāo)準(zhǔn)。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食和未消毒乳制品。定期進(jìn)行結(jié)核病篩查和腫瘤預(yù)防檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī),避免過度勞累和精神壓力。
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