感染HIV陽性后病毒不會自行轉(zhuǎn)陰,但通過規(guī)范抗病毒治療可以實現(xiàn)病毒載量檢測不到,這被稱為病毒學(xué)抑制。HIV感染需要終身管理,治療目標(biāo)是控制病毒復(fù)制、維持免疫功能、預(yù)防機會性感染和提高生活質(zhì)量。
目前尚無根治HIV感染的藥物或療法,但聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能夠有效抑制病毒復(fù)制。患者開始治療后,血液中的病毒載量通常會在幾個月內(nèi)下降至檢測水平以下。此時病毒仍然存在于體內(nèi)某些細胞中,但不再活躍復(fù)制,免疫系統(tǒng)功能得以恢復(fù),CD4+T淋巴細胞計數(shù)逐漸回升。病毒學(xué)抑制狀態(tài)可以長期維持,只要患者持續(xù)規(guī)范服藥,就不易發(fā)生免疫系統(tǒng)進一步受損,也能夠顯著降低通過性接觸傳播HIV的風(fēng)險。
雖然HIV陽性不會轉(zhuǎn)陰,但堅持治療可使患者壽命接近正常人水平。治療過程中需要定期監(jiān)測病毒載量和CD4細胞計數(shù),評估治療效果。如果出現(xiàn)耐藥情況,醫(yī)生會根據(jù)耐藥檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。患者還應(yīng)注意預(yù)防其他傳染病,保持健康生活方式,避免吸煙和過量飲酒,進行適度體育鍛煉,保證充足睡眠,維持良好心理狀態(tài)。
HIV感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,選擇適合的治療方案。常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片和洛匹那韋利托那韋片等。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥或換藥,否則可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥。同時需要加強營養(yǎng)支持,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。定期進行肝功能、腎功能、血脂等檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物可能帶來的不良反應(yīng)。與醫(yī)生保持良好溝通,積極參與患者教育項目,獲取最新治療信息和心理支持。
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