鎖骨骨折保守治療需注意固定穩(wěn)定性、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括使用八字繃帶或鎖骨帶固定、遵醫(yī)囑用藥、漸進式康復(fù)訓(xùn)練等。
1、固定穩(wěn)定性
保守治療首選八字繃帶或鎖骨帶固定，需保持松緊適度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法有效固定骨折端。固定后避免肩關(guān)節(jié)大幅度活動，睡眠時建議半臥位以減少患側(cè)壓力。固定時間通常為4-6周，期間需定期調(diào)整繃帶位置。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。冰敷患處每次15-20分鐘，每日2-3次，有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免自行服用活血類藥物以免加重出血。
3、功能鍛煉
固定2周后開始手指、腕關(guān)節(jié)主動活動，3-4周后逐步進行鐘擺運動預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連。拆除固定裝置后，通過爬墻訓(xùn)練、彈力帶拉伸等恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為限，避免暴力牽拉。
4、定期復(fù)查
每周需拍攝X線片觀察骨折對位情況，若發(fā)現(xiàn)移位超過2厘米或成角大于30度，可能需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。復(fù)查時同時評估皮膚受壓情況，防止固定器具導(dǎo)致壓瘡。兒童患者更需密切監(jiān)測，因其骨痂形成較快易掩蓋錯位。
5、并發(fā)癥預(yù)防
注意觀察患肢末梢血運，若出現(xiàn)手指麻木、蒼白需立即松解固定。長期制動可能引發(fā)深靜脈血栓，可穿戴壓力襪并做踝泵運動。保持皮膚清潔干燥，尤其夏季需防止繃帶下濕疹或感染。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補充鈣劑與維生素D3顆粒促進愈合。
保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時增加西藍花、牛奶等富鈣食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，6個月內(nèi)禁止接觸性體育活動。若出現(xiàn)固定裝置松動、異常骨擦音或發(fā)熱等癥狀，須立即返院檢查。家長需協(xié)助兒童患者維持固定姿勢，防止玩耍時二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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