蚊蟲叮咬過(guò)敏紅腫可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、預(yù)防感染等方式緩解。蚊蟲叮咬過(guò)敏通常由蟲體分泌物刺激、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、抓撓繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)過(guò)度、既往過(guò)敏史等因素引起。
被蚊蟲叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處5-10分鐘,可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫熱痛。冷敷能降低局部組織溫度,減緩炎癥介質(zhì)擴(kuò)散,對(duì)嬰幼兒及孕婦等特殊人群尤為安全。注意避免凍傷,單次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
局部涂抹爐甘石洗劑可中和毒素緩解瘙癢,每日2-3次;地奈德乳膏適用于中度紅腫,能抑制局部免疫反應(yīng);莫匹羅星軟膏用于已抓破的傷口預(yù)防感染。兒童應(yīng)選用低濃度氫化可的松乳膏,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。涂抹前需清潔皮膚,藥物覆蓋范圍應(yīng)大于紅腫區(qū)域1厘米。
氯雷他定片可阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),成人每日1次;西替利嗪滴劑適用于2歲以上兒童。伴有全身癥狀如蕁麻疹時(shí),聯(lián)合使用H1和H2受體拮抗劑效果更佳。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
對(duì)于持續(xù)72小時(shí)以上的嚴(yán)重腫脹,可短期口服潑尼松片3-5天。面部叮咬出現(xiàn)血管性水腫時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。系統(tǒng)性用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖變化。
叮咬處出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),提示可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,需外用夫西地酸乳膏。伴有發(fā)熱或淋巴管炎時(shí),應(yīng)口服頭孢克洛分散片。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致表皮破損,洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。
日常應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,室內(nèi)安裝紗窗蚊帳。過(guò)敏體質(zhì)者戶外活動(dòng)前可預(yù)防性服用抗組胺藥,家中常備醫(yī)用冰袋和爐甘石洗劑。被叮咬后24小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身過(guò)敏癥狀,嬰幼兒出現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的紅腫斑塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夏季注意清除家中積水容器,社區(qū)配合開展滅蚊防蚊工作。
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