禽流感病毒主要通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)或其分泌物、吸入含病毒氣溶膠、接觸污染環(huán)境等途徑傳播。禽流感病毒傳播方式主要有接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、母嬰垂直傳播、環(huán)境媒介傳播。
直接接觸患病禽類(lèi)或其血液、糞便、唾液等分泌物是主要傳播途徑。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,常見(jiàn)于禽類(lèi)養(yǎng)殖、屠宰、運(yùn)輸人員。接觸后未徹底洗手即觸摸口鼻眼等部位也可能導(dǎo)致感染。處理活禽或病死禽時(shí)需佩戴手套口罩等防護(hù)裝備。
吸入含病毒的氣溶膠或飛沫可導(dǎo)致感染。禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽市場(chǎng)等密閉環(huán)境中,禽類(lèi)撲騰或清理糞便時(shí)易產(chǎn)生含病毒氣溶膠。近距離接觸咳嗽、打噴嚏的感染禽類(lèi)時(shí),飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。高危場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)并佩戴N95口罩。
食用未煮熟的禽肉或蛋類(lèi)可能引發(fā)感染。病毒在70℃以上高溫持續(xù)加熱可滅活,但腌制、醉制等烹飪方式無(wú)法完全殺滅病毒。接觸生禽肉后未洗手進(jìn)食、使用被污染的廚具等行為均可能造成消化道感染。禽蛋應(yīng)徹底煮熟至蛋黃凝固。
孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。部分禽流感病毒株可突破胎盤(pán)屏障,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒感染。妊娠期應(yīng)避免接觸活禽及禽類(lèi)排泄物,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)并告知暴露史。
病毒可在禽類(lèi)糞便、羽毛、飲水及土壤中存活較長(zhǎng)時(shí)間。接觸被污染的飼料、水源、運(yùn)輸工具等間接傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。候鳥(niǎo)遷徙可能造成病毒遠(yuǎn)距離擴(kuò)散。定期消毒禽舍、及時(shí)清理糞便、控制野鳥(niǎo)接觸能有效降低傳播概率。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其排泄物,處理禽類(lèi)產(chǎn)品時(shí)佩戴防護(hù)用具,禽肉蛋類(lèi)徹底煮熟后食用。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史時(shí),應(yīng)及時(shí)至感染科就診并主動(dòng)告知暴露史。禽類(lèi)從業(yè)人員應(yīng)接種流感疫苗,工作時(shí)規(guī)范穿戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。家庭烹飪需做到生熟分開(kāi),處理生禽后需用肥皂水徹底清潔雙手及廚具表面。
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