血常規(guī)可通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)輔助判斷流感,但需結(jié)合臨床癥狀和病毒檢測(cè)確診。流感患者血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蚱?、淋巴細(xì)胞比例升高、中性粒細(xì)胞比例降低。
流感病毒感染后,血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)可能正?;蜉p度減少,這與細(xì)菌感染導(dǎo)致的白細(xì)胞升高有明顯區(qū)別。淋巴細(xì)胞比例升高是流感的典型表現(xiàn),病毒刺激免疫系統(tǒng)后淋巴細(xì)胞會(huì)增殖活躍。中性粒細(xì)胞比例可能降低,因流感病毒主要侵襲呼吸道黏膜而非引發(fā)全身細(xì)菌性炎癥。部分患者可能出現(xiàn)單核細(xì)胞輕度增多,反映機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答。血小板計(jì)數(shù)通常無(wú)明顯變化,但重癥流感可能引發(fā)血小板減少。
需注意嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者的血常規(guī)變化可能不典型。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞同步升高,此時(shí)需結(jié)合降鈣素原等指標(biāo)鑒別。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者淋巴細(xì)胞比例可能無(wú)法真實(shí)反映病毒感染狀態(tài)。血液系統(tǒng)疾病患者的基礎(chǔ)血象異常會(huì)干擾流感判斷。極少數(shù)重癥流感可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,需警惕病毒性肺炎或膿毒癥。
血常規(guī)僅能作為流感診斷的輔助手段,確診仍需依靠咽拭子病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒治療效果最佳?;疾∑陂g應(yīng)多飲水,保持每日2000毫升以上液體攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物。選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重咽痛。保證每日7-8小時(shí)睡眠,臥室保持50%-60%濕度有利于呼吸道修復(fù)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但需避免兩種藥物交替使用。恢復(fù)期出現(xiàn)胸悶氣促需警惕病毒性心肌炎,應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
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