腳氣一般是指足癬,可能由真菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、共用物品等因素引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品等方式治療。
足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中容易繁殖,侵犯足部角質(zhì)層導(dǎo)致瘙癢、脫皮等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪、足部多汗會(huì)使局部形成潮濕環(huán)境,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,每日用溫水清潔后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者更易發(fā)生足癬且癥狀較重??赡馨殡S甲癬、反復(fù)糜爛滲出。除抗真菌治療外需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)聯(lián)合克霉唑栓等陰道栓劑預(yù)防合并念珠菌感染。
足部外傷、濕疹或長(zhǎng)期浸泡會(huì)破壞皮膚保護(hù)層,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為足跟皸裂、鱗屑增厚。治療期間應(yīng)避免搔抓,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì),合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
與感染者共用拖鞋、毛巾或赤腳在公共浴室行走可能導(dǎo)致交叉感染。家庭內(nèi)應(yīng)分開(kāi)使用洗腳盆、指甲剪等物品,定期用沸水燙洗襪子,公共場(chǎng)所建議自備拖鞋。寵物患癬病時(shí)也需同步治療。
保持足部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,每日更換襪子并用陽(yáng)光暴曬,選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋。避免長(zhǎng)期穿橡膠雨靴或塑膠拖鞋,洗腳后及時(shí)擦干趾縫。家庭成員有類(lèi)似癥狀應(yīng)同時(shí)治療,痊愈后繼續(xù)用藥1-2周以防殘留真菌。出現(xiàn)大面積水皰、化膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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