鼻子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或局部病變導(dǎo)致出血。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免頻繁擤鼻或摳挖鼻腔。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多發(fā)生于秋冬季節(jié)??赏ㄟ^使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免用力擤鼻或使用含麻黃素的鼻噴劑。
挖鼻、撞擊或異物損傷可直接破壞鼻腔血管。常見于兒童將玩具零件塞入鼻腔后出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)出血,或成人因劇烈噴嚏導(dǎo)致黏膜撕裂。出血量較大時(shí)需壓迫鼻翼止血,若懷疑異物殘留應(yīng)盡早就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡取出。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,頻繁擤鼻動作加劇血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴鼻癢、打噴嚏及清水樣涕,鼻出血多為間歇性??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥,減少擤鼻次數(shù)。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞或頭痛。輕度可通過凡士林紗布貼敷保護(hù)黏膜,重度需行鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會影響凝血功能。出血呈自發(fā)性且難以止住,可能伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片、注射重組人凝血因子VIII等。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動后立即彎腰。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豬肝,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。若單次出血超過20分鐘未止或每月發(fā)作超過3次,需盡早就診耳鼻喉科排查病因。兒童反復(fù)出血家長應(yīng)修剪孩子指甲,監(jiān)督其改正挖鼻習(xí)慣。
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