取環(huán)前需注意術前檢查、禁欲時間、個人衛(wèi)生、用藥調整及心理準備等事項。宮內節(jié)育器取出前應完善婦科檢查、超聲評估位置,避開月經期,術前3天禁止性生活,保持外陰清潔,必要時遵醫(yī)囑停用抗凝藥物。
取環(huán)前需完成白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查,排除陰道炎、貧血等禁忌證。通過超聲確認節(jié)育器位置是否正常,若存在嵌頓、移位等情況需制定特殊取出方案。合并宮頸糜爛或盆腔炎癥者需先治療后再手術。
術前3天應避免性生活,防止病原體上行感染。術后2周內同樣需禁欲,減少宮腔操作后出血和感染風險。哺乳期女性需確認無妊娠可能后再行取環(huán)。
手術當日用清水清洗外陰,避免使用洗液破壞菌群平衡。穿著寬松衣物方便操作,攜帶衛(wèi)生巾應對術后少量出血。有陰道用藥史者需提前告知醫(yī)生。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需遵醫(yī)囑停藥3-5天。高血壓患者需控制血壓平穩(wěn),糖尿病患者應監(jiān)測空腹血糖。焦慮者可術前30分鐘服用地西泮片緩解緊張情緒。
了解取環(huán)可能出現下腹墜脹、點滴出血等正常反應。絕經后女性可能面臨宮頸萎縮導致的取環(huán)困難,需配合醫(yī)生選擇超聲引導或宮腔鏡等輔助手段。帶環(huán)妊娠者需評估胚胎情況后再決定處理方式。
取環(huán)后建議臥床休息1-2天,避免劇烈運動和重體力勞動,2周內禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經量或持續(xù)發(fā)熱需及時復診。術后可適量補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,促進血紅蛋白恢復。未計劃懷孕者需立即采取其他避孕措施,自然周期取環(huán)者可在醫(yī)生指導下選擇口服短效避孕藥或避孕套等替代方案。保持外陰干燥清潔,每日更換內褲,出現異常分泌物需排查感染。
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