

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒脊柱裂的癥狀主要包括下肢無力、大小便失禁、背部腫塊和腦積水。
1、下肢無力脊髓神經(jīng)受損導(dǎo)致下肢肌力減弱,表現(xiàn)為踢腿動作減少或雙腿活動不對稱,需通過神經(jīng)電生理檢查確診。
2、大小便失禁骶神經(jīng)受累可引起排尿排便功能障礙,表現(xiàn)為尿布持續(xù)潮濕或反復(fù)尿路感染,需進行泌尿系統(tǒng)評估。
3、背部腫塊開放性脊柱裂常見腰骶部囊性膨出,表面皮膚可能缺損伴腦脊液滲漏,需MRI明確脊髓膨出程度。
4、腦積水合并Chiari畸形時出現(xiàn)頭圍增大、嘔吐等癥狀,需超聲監(jiān)測腦室寬度,嚴重者需腦室腹腔分流術(shù)。
建議孕期補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,出生后發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科,定期進行發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練。
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