打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、戒酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式緩解。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、飲酒、鼻咽部異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥睡姿能減少軟組織塌陷概率。建議選擇帶有側(cè)睡支撐的枕頭,或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持體位。長(zhǎng)期習(xí)慣性打鼾者可使用智能體位監(jiān)測(cè)設(shè)備,在仰臥時(shí)發(fā)出震動(dòng)提醒。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道空間,體重指數(shù)下降5%-10%即可顯著改善打鼾。需控制每日熱量攝入在1500-1800千卡,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。結(jié)合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如游泳可同步鍛煉頸部肌肉群。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉張力,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾概率增加3倍。戒酒2周后氣道肌肉張力可逐步恢復(fù),建議用無(wú)酒精飲料替代,嚴(yán)重依賴者可尋求專業(yè)戒斷治療。
下頜前移式矯治器能前伸下頜骨擴(kuò)大咽腔,適用于輕中度阻塞性打鼾。需口腔科定制佩戴,初期可能有唾液增多等不適,有效率約60%-70%。避免選擇非標(biāo)網(wǎng)購(gòu)產(chǎn)品導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)損傷。
CPAP設(shè)備通過(guò)空氣壓力撐開(kāi)氣道,對(duì)中重度睡眠呼吸暫停合并打鼾效果顯著。需睡眠監(jiān)測(cè)后調(diào)試合適壓力參數(shù),初期需適應(yīng)面罩壓迫感,堅(jiān)持使用可使血氧飽和度提升至95%以上。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,避免使用過(guò)高枕頭。晚餐后3小時(shí)再入睡,睡前清潔鼻腔可使用生理鹽水噴霧。若嘗試上述方法1個(gè)月仍無(wú)改善,或伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。孕婦打鼾需優(yōu)先考慮體位調(diào)節(jié),兒童打鼾應(yīng)排查腺樣體肥大問(wèn)題。
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