引起腰疼的原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等。腰疼可能與長期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
腰肌勞損多由長期彎腰勞作或久坐導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,勞累后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或急性外傷有關(guān),典型癥狀為下肢放射性疼痛。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時行體外沖擊波碎石。
中老年人因骨量流失易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,日常注意防跌倒。
該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰骶部僵硬明顯。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善預(yù)后。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬板床;規(guī)律進(jìn)行小燕飛、游泳等鍛煉增強腰背??;注意腰部保暖,搬運重物時屈膝下蹲而非彎腰;飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需減重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,須及時就診排查病因。
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