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骰骨撕脫性骨折怎么辦

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骰骨撕脫性骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骰骨撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、直接外力撞擊、骨質(zhì)疏松、肌腱牽拉、慢性勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定患足4-6周,避免骨折端移位。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助行走。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合或延遲愈合。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或傷科接骨片等中成藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

拆除固定后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。每日冰敷15-20分鐘可控制炎癥反應(yīng),熱敷則適用于恢復(fù)期肌肉放松。治療頻次需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整。

4、康復(fù)訓(xùn)練

逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),后期增加抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,平衡墊訓(xùn)練能改善本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增10%負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

骨折塊移位超過2毫米或合并關(guān)節(jié)面損傷時(shí),需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線,6-8周后視愈合情況開始負(fù)重。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨處理。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,控制體重減輕足部負(fù)荷。6個(gè)月內(nèi)避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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