葉酸是B族維生素的一種,主要功效包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、降低同型半胱氨酸水平、促進(jìn)細(xì)胞分裂和DNA合成、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。
葉酸在胚胎發(fā)育早期對神經(jīng)管閉合起關(guān)鍵作用。孕婦缺乏葉酸可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管畸形。建議育齡女性在孕前3個月開始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,持續(xù)至妊娠滿3個月。富含葉酸的食物有動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等。
葉酸參與紅細(xì)胞生成過程,缺乏時會導(dǎo)致DNA合成障礙,引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。臨床常用葉酸片配合維生素B12進(jìn)行治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時會導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。適量補(bǔ)充葉酸可降低血液中同型半胱氨酸濃度,對預(yù)防動脈粥樣硬化有一定幫助。
葉酸以四氫葉酸形式參與嘌呤和嘧啶合成,是細(xì)胞增殖和組織生長必需的輔酶??焖僭鲋车募?xì)胞如胃腸道黏膜細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞對葉酸需求較高,缺乏時可能出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等黏膜損傷表現(xiàn)。
葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的合成,長期缺乏可能導(dǎo)致抑郁、認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年人、酗酒者等葉酸吸收障礙人群需注意監(jiān)測血清葉酸水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。
日常補(bǔ)充葉酸應(yīng)注意劑量控制,健康成人每日推薦攝入量為400微克,孕婦可增至600微克。長期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。平時可通過均衡飲食獲取葉酸,烹飪時避免長時間高溫加熱導(dǎo)致葉酸流失。特殊人群如備孕女性、貧血患者、高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)定期檢測葉酸水平,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)充方案。
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