胎兒心率180次/分鐘屬于異常情況,可能存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)評(píng)估。胎兒正常心率為110-160次/分鐘,持續(xù)超過(guò)160次/分鐘稱(chēng)為胎兒心動(dòng)過(guò)速,可能與母體感染、胎盤(pán)功能異常、胎兒缺氧或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
胎兒心率180次/分鐘時(shí),母體可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水或甲狀腺功能亢進(jìn)等生理性誘因,這些情況通過(guò)補(bǔ)液、退熱或控制原發(fā)病后,胎兒心率可能逐漸恢復(fù)正常。若伴隨胎動(dòng)減少、羊水污染或胎心監(jiān)護(hù)異常圖形,則提示胎兒宮內(nèi)缺氧,需緊急處理。妊娠期高血壓、貧血或臍帶繞頸等并發(fā)癥也可能導(dǎo)致胎兒代償性心率增快,需通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。
極少數(shù)情況下,胎兒心律失常如室上性心動(dòng)過(guò)速或心房撲動(dòng)可引起心率持續(xù)超過(guò)180次/分鐘,這類(lèi)情況可能需宮內(nèi)藥物治療或提前終止妊娠。先天性心臟畸形如室間隔缺損或心肌病也可能表現(xiàn)為頑固性心動(dòng)過(guò)速,需出生后兒科心臟專(zhuān)科干預(yù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位、吸氧,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流檢測(cè)或胎兒心電圖,根據(jù)病因選擇抗心律失常藥物、提前分娩或?qū)m內(nèi)輸血等治療。妊娠晚期可加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免仰臥位,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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