左胳膊血壓比右胳膊高可能與測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、血管異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙上肢血壓差值超過(guò)10毫米汞柱。建議通過(guò)規(guī)范測(cè)量、血管超聲等方式排查原因。
測(cè)量誤差是常見(jiàn)原因,袖帶松緊不當(dāng)、手臂位置未與心臟平齊或情緒緊張均可導(dǎo)致讀數(shù)偏差。重復(fù)測(cè)量時(shí)應(yīng)間隔1-2分鐘,選擇相同體位與環(huán)境。動(dòng)脈硬化患者因鎖骨下動(dòng)脈狹窄影響血流,患側(cè)血壓可降低15-20毫米汞柱,此時(shí)健側(cè)血壓顯示偏高。血管異常如多發(fā)性大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性,表現(xiàn)為無(wú)脈癥伴血壓不對(duì)稱(chēng),需通過(guò)血管造影確診。胸廓出口綜合征因神經(jīng)血管束受壓,可能伴隨手指麻木與血壓差異。先天性主動(dòng)脈縮窄患者上肢血壓顯著高于下肢,需心臟彩超輔助診斷。
日常應(yīng)使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì),首次測(cè)量需記錄雙上肢血壓。避免吸煙、高鹽飲食等加速動(dòng)脈硬化的行為。若多次測(cè)量差值持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱,或伴隨頭暈、肢體無(wú)力等癥狀,須及時(shí)排查心腦血管疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓變化有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
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