軟組織損傷可能導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、活動受限,嚴(yán)重時可引發(fā)慢性炎癥或功能障礙。軟組織損傷的危害主要有局部血腫形成、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、肌肉萎縮、慢性疼痛綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
軟組織損傷后毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致皮下出血,血液積聚形成血腫。血腫可能壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)刺痛感,較大血腫需要穿刺抽吸處理。早期冷敷可減少出血量,傷后48小時可改用熱敷促進(jìn)吸收。
韌帶、肌腱等支持結(jié)構(gòu)損傷會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,常見于踝關(guān)節(jié)扭傷。反復(fù)損傷可能發(fā)展為關(guān)節(jié)松弛,增加再次受傷概率。佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié),必要時需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
長期制動會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為肌力下降和肌肉體積減小。損傷后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)進(jìn)行等長收縮、抗阻訓(xùn)練等。
未規(guī)范治療的軟組織損傷可能轉(zhuǎn)為慢性疼痛,與局部炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時刺痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制。
反復(fù)關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷會破壞軟骨營養(yǎng)供應(yīng),加速關(guān)節(jié)退變。早期表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行初步處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,必要時在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用超聲波治療儀或低頻脈沖電刺激等物理療法。若損傷后3天腫脹疼痛未緩解,或出現(xiàn)皮膚青紫、感覺異常等情況需及時就醫(yī)。
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