乳腺癌篩查可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進行。建議根據(jù)年齡和風險因素選擇合適的篩查方法。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺組織的人群。該檢查無輻射,可清晰顯示腫塊形態(tài)和血流信號,對囊腫和實性結(jié)節(jié)鑒別能力較強。40歲以下女性或孕期哺乳期女性可優(yōu)先選擇。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)周期中乳腺脹痛明顯的時段。
乳腺X線攝影是國際通用的篩查手段,能檢測微小鈣化灶和早期腫瘤。建議40歲以上女性每1-2年檢查一次,高風險人群可提前至35歲。檢查時需壓迫乳腺組織以獲得清晰圖像,可能產(chǎn)生輕微不適。哺乳期女性和乳房假體植入者需提前告知醫(yī)生。
乳腺磁共振成像具有高軟組織分辨率,適用于BRCA基因突變攜帶者等高危人群。該檢查需注射造影劑,能發(fā)現(xiàn)多灶性病變和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查時間較長且費用較高,通常作為X線攝影的補充手段。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥者不宜進行。
臨床乳腺檢查由專業(yè)醫(yī)師通過觸診評估乳房異常,可發(fā)現(xiàn)皮膚改變、乳頭溢液等體征。建議20歲以上女性每年進行一次,月經(jīng)結(jié)束后3-5天為最佳檢查時間。醫(yī)生會系統(tǒng)檢查乳房各象限及腋窩淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)可疑病灶時結(jié)合影像學進一步評估。
乳腺自檢建議每月固定時間進行,可選擇沐浴時或平臥位。用指腹螺旋式按壓乳房各區(qū)域,觀察有無腫塊、皮膚凹陷等變化。需注意自檢不能替代醫(yī)學檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可選定每月固定日期便于記憶。
除定期篩查外,保持健康生活方式有助于降低乳腺癌風險。建議控制體重在正常范圍,每周進行150分鐘中等強度運動,限制酒精攝入每日不超過15克酒精量。多食用十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免長期使用雌激素類藥物。有家族史者可通過遺傳咨詢評估風險,必要時進行基因檢測。篩查發(fā)現(xiàn)異常時須遵醫(yī)囑進一步穿刺活檢或短期復查,切勿自行判斷檢查結(jié)果。
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