孩子大量出血時,止血方法主要有直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血、手術(shù)止血以及及時就醫(yī)。這些方法需根據(jù)出血部位和嚴重程度選擇使用。
直接壓迫止血是處理孩子急性出血的首選方法。家長需立即用干凈的紗布、毛巾或衣物直接緊壓出血傷口,通過外力阻斷血液流出。壓迫時應(yīng)保持持續(xù)用力,避免頻繁松開查看,通常需要堅持五到十分鐘以上才能有效促進血液凝固。如果血液滲透覆蓋物,不要移除,應(yīng)在原有基礎(chǔ)上再加一層繼續(xù)壓迫。這種方法適用于大多數(shù)體表創(chuàng)傷引起的出血,如割傷、擦傷等,能夠快速控制輕度至中度的出血情況。
加壓包扎止血是在直接壓迫基礎(chǔ)上進行的加固措施。家長需使用彈性繃帶或三角巾在傷口敷料外部進行纏繞包扎,施加均勻壓力以增強止血效果。包扎時要注意松緊適度,以能阻止出血且不影響肢體遠端血液循環(huán)為宜,例如包扎后需檢查孩子手腳是否溫暖、顏色是否正常。此法常用于四肢出血,能穩(wěn)定傷口減少感染風(fēng)險。包扎后應(yīng)讓孩子保持安靜,避免活動導(dǎo)致傷口再次出血,并為后續(xù)就醫(yī)爭取時間。
止血帶止血僅適用于四肢大動脈破裂導(dǎo)致的危及生命的大出血,且其他方法無效時。家長需使用專用止血帶或?qū)挷紬l在傷口近心端約五到十厘米處捆扎,松緊以剛好止住動脈噴血為準。必須記錄使用時間,并每隔四十五到六十分鐘放松一到兩分鐘以防組織壞死。這種方法風(fēng)險較高,可能造成神經(jīng)損傷或肢體缺血,非緊急情況不得濫用。使用后需立即送醫(yī),并明確告知醫(yī)護人員止血帶使用時間。
手術(shù)止血是由醫(yī)療人員在手術(shù)室內(nèi)進行的侵入性止血方式。當(dāng)孩子出血源于內(nèi)臟破裂、深部血管損傷或壓迫止血無效時,需通過手術(shù)結(jié)扎血管、電凝止血或填充止血材料。例如肝脾破裂、顱腦損傷等嚴重情況必須通過手術(shù)探查出血點。術(shù)前需快速輸血補液維持生命體征,術(shù)后要密切監(jiān)測防止再出血或感染。這種方法是處理致命性出血的最后手段,強調(diào)分秒必爭的醫(yī)療干預(yù)。
任何大量出血情況都必須在初步止血后立即送醫(yī)。家長需保持孩子平臥抬高出血部位,途中持續(xù)壓迫傷口。就醫(yī)能讓醫(yī)生評估出血原因,如是否存在凝血功能障礙、內(nèi)臟損傷或異物殘留,并進行清創(chuàng)縫合、輸血或注射破傷風(fēng)抗毒素等專業(yè)處理。對于反復(fù)出血或伴有面色蒼白、冷汗休克癥狀的孩子,更需急診救治防止循環(huán)衰竭。及時就醫(yī)是確保止血徹底性和安全性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
止血過程中家長需保持冷靜,避免慌亂加重孩子恐懼。日常應(yīng)在家中備齊急救包含無菌紗布、繃帶、碘伏等物品,并學(xué)習(xí)基本急救技能。對于有出血性疾病史的孩子,家長要特別注意防止外傷,定期復(fù)查凝血功能。止血后要觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,保證孩子攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果以促進組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免劇烈運動,遵循醫(yī)囑進行換藥和復(fù)查。
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