孕婦陰道出血可通過臥床休息、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術治療、輸血治療等方式處理。陰道出血通常由先兆流產、胎盤異常、宮頸病變、外傷、凝血功能障礙等原因引起。
孕婦出現(xiàn)陰道出血時應立即停止活動,采取左側臥位臥床休息,避免劇烈運動或提重物。保持情緒穩(wěn)定,減少外界刺激,觀察出血量及顏色變化。若出血量少且無腹痛,可暫時觀察;若持續(xù)出血需及時就醫(yī)。
孕婦需盡快到醫(yī)院進行超聲檢查明確胚胎發(fā)育情況,檢測血HCG和孕酮水平。醫(yī)生會通過婦科檢查判斷出血來源,必要時進行宮頸分泌物培養(yǎng)或凝血功能檢測。根據(jù)檢查結果制定個體化治療方案,避免延誤病情。
對于黃體功能不足導致的出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療。宮縮頻繁者可服用鹽酸利托君片抑制宮縮。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴禁自行用藥。
宮頸息肉或宮頸糜爛引起的出血可采用激光或冷凍治療。完全性前置胎盤大出血時需緊急剖宮產終止妊娠。宮頸機能不全者可能需要進行宮頸環(huán)扎術,所有手術均需由專業(yè)產科醫(yī)生評估后實施。
出血量超過500ml出現(xiàn)休克癥狀時,需立即建立靜脈通道補充血容量,輸注紅細胞懸液糾正貧血。凝血功能異常者需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,同時查找原發(fā)疾病進行針對性治療。
孕婦陰道出血期間應保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾預防感染。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等,配合維生素C促進鐵吸收。避免性生活及盆浴,定期產檢監(jiān)測胎兒情況。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量增多等異常情況時須立即急診就醫(yī)。
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