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什么是糖尿病胃輕癱

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糖尿病胃輕癱是糖尿病的一種常見慢性并發(fā)癥，指因長期高血糖導致胃排空延遲而無機械性梗阻的胃腸動力障礙性疾病。

糖尿病胃輕癱主要由長期高血糖對自主神經系統(tǒng)的損害引起。持續(xù)高血糖狀態(tài)可導致迷走神經病變，進而影響胃竇收縮節(jié)律與協(xié)調性，延緩固體食物排空。高血糖本身也會抑制胃竇運動，降低胃動力。部分患者可能出現(xiàn)胃竇十二指腸協(xié)調運動障礙，進一步加劇排空延遲。病程較長的糖尿病患者，尤其是那些血糖控制不佳或已出現(xiàn)其他神經并發(fā)癥者，發(fā)生胃輕癱的風險顯著增加。

患者早期可能僅表現(xiàn)為餐后飽脹感、早飽或輕微惡心。隨著病情進展，可出現(xiàn)反復呃逆、上腹部灼熱感或疼痛。部分患者因胃排空顯著延遲，食物在胃內滯留時間過長，導致嘔吐未消化的食物，常發(fā)生在餐后數(shù)小時甚至更久。營養(yǎng)吸收受影響可能導致體重不明原因下降。血糖波動也可能因此變得難以控制，出現(xiàn)餐后高血糖與下一餐前低血糖交替的現(xiàn)象。

診斷通?；诘湫桶Y狀并結合檢查。胃排空閃爍掃描術是評估胃排空功能的金標準，可量化固體食物排空時間。無線動力膠囊、呼氣試驗等方法也可用于輔助評估胃動力。上消化道內鏡檢查主要用于排除幽門梗阻、潰瘍等機械性因素。胃電圖有助于評估胃肌電活動節(jié)律。

治療核心在于嚴格控制血糖，這是延緩病情進展的基礎。飲食調整是關鍵措施，建議采用少食多餐，選擇低脂、低纖維的細軟食物，有助于減輕胃負擔。促胃腸動力藥物如莫沙必利片、多潘立酮片、甲氧氯普胺片等可在醫(yī)生指導下使用，以改善胃排空。對于嚴重惡心嘔吐患者，可考慮使用止吐藥物。難治性病例可能探討胃電起搏或幽門內鏡手術等介入方式，但適用人群有限。

患者日常應注重血糖監(jiān)測與管理，將糖化血紅蛋白控制在目標范圍內。建立規(guī)律的飲食習慣，細嚼慢咽，避免暴飲暴食。餐后可進行適量溫和活動，如散步，以輔助胃腸蠕動。定期復查相關指標，若出現(xiàn)癥狀加重、體重持續(xù)下降或嚴重嘔吐，應及時就醫(yī)調整治療方案。保持良好的心態(tài)與醫(yī)生充分溝通，對長期管理疾病至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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