風(fēng)濕類風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀等。風(fēng)濕類風(fēng)濕通常由遺傳因素、感染因素、免疫因素、環(huán)境因素和內(nèi)分泌因素等原因引起,可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、疲勞、低熱、食欲減退和體重下降等癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕類風(fēng)濕最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性疼痛,多見于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛程度可能從輕微不適到劇烈疼痛不等,尤其在天氣變化或勞累后加重。關(guān)節(jié)疼痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨損傷等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
晨僵是指患者在早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵是風(fēng)濕類風(fēng)濕的典型癥狀,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。隨著活動增加,晨僵癥狀可能逐漸減輕。治療時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、皮溫升高。腫脹可能伴隨疼痛和活動受限,常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與免疫復(fù)合物沉積、滑膜增生等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片、氫化可的松片等藥物減輕炎癥。
關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕類風(fēng)濕的晚期表現(xiàn),由于長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、功能喪失。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。關(guān)節(jié)畸形可能與滑膜血管翳形成、骨侵蝕等因素有關(guān)。治療時可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
全身癥狀包括疲勞、低熱、食欲減退和體重下降等,可能與炎癥因子釋放、代謝紊亂等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。治療時可遵醫(yī)囑使用依那西普注射液、阿達木單抗注射液、英夫利昔單抗注射液等生物制劑控制病情。
風(fēng)濕類風(fēng)濕患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度勞累。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免高脂肪、高糖飲食。適當進行低強度運動,如游泳、太極拳等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行停藥或更改劑量。
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