胃炎屬于消化系統(tǒng)常見疾病,主要指胃黏膜的炎癥反應(yīng),可分為急性胃炎和慢性胃炎兩大類。
急性胃炎通常由感染、藥物刺激或酒精等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用不當(dāng)或進(jìn)食污染食物是常見誘因。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)排除消化道出血。
慢性胃炎多與長期幽門螺桿菌感染相關(guān),病程可達(dá)數(shù)月以上,常見餐后腹脹、噯氣等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見黏膜充血或萎縮性改變。治療需根除幽門螺桿菌,常用四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。日常需避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
腐蝕性胃炎由強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致,需緊急洗胃處理;嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎與過敏相關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素;淋巴細(xì)胞性胃炎可能與免疫異常有關(guān)。這類特殊類型需通過病理活檢確診,治療需針對病因制定個(gè)體化方案。
長期慢性胃炎可能發(fā)展為胃潰瘍、胃黏膜腸上皮化生甚至胃癌。伴隨貧血、消瘦或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)警惕惡變可能。胃蛋白酶原檢測和血清胃泌素測定有助于評估胃黏膜功能狀態(tài),內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可用于癌前病變處理。
胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇蒸煮等溫和烹飪方式。避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物,戒煙限酒??蛇m量食用山藥、秋葵等黏多糖食物保護(hù)胃黏膜,發(fā)酵乳制品有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
胃炎患者需注意飲食溫度適宜,避免過冷過熱刺激黏膜。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,餐具定期煮沸消毒。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
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