老年人帕金森病護(hù)理需結(jié)合運(yùn)動訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、心理支持和環(huán)境改造等多維度干預(yù)。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等癥狀,護(hù)理過程中需重點(diǎn)關(guān)注患者的生活質(zhì)量與安全性。
規(guī)律進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)和柔韌性活動有助于延緩運(yùn)動功能退化。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善姿勢穩(wěn)定性,水中運(yùn)動能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每日分次完成10-30分鐘訓(xùn)練,避免過度疲勞。運(yùn)動時(shí)應(yīng)有家屬或康復(fù)師陪同,使用助行器防止意外。
高纖維飲食配合充足飲水可緩解便秘,每日需攝入25-30克膳食纖維。蛋白質(zhì)分散攝入有助于左旋多巴類藥物吸收,可將肉類、豆類等蛋白食物集中在晚餐。增加漿果、深色蔬菜等抗氧化食物攝入,減少高脂高鹽飲食。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,選用防滑餐具。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察異動癥、幻覺等藥物副作用,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。藥物與餐食間隔時(shí)間需固定,避免與高蛋白食物同服影響藥效。定期復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。
抑郁焦慮發(fā)生率較高,可通過音樂療法、回憶療法等改善情緒。鼓勵(lì)參與病友互助小組,家屬應(yīng)耐心傾聽訴求。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、朗讀有助于維持腦功能。出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用加重癥狀的鎮(zhèn)靜類藥物。
居家環(huán)境需消除門檻、地毯等障礙物,浴室加裝扶手和防滑墊。家具邊緣做軟包處理,保持通道寬度大于80厘米。夜間使用感應(yīng)地?zé)?,床高度調(diào)整至坐位時(shí)雙腳可平放地面。準(zhǔn)備防抖餐具、穿脫輔助工具等適老化用品。
護(hù)理過程中需定期評估吞咽功能和營養(yǎng)狀況,預(yù)防吸入性肺炎。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,白天適當(dāng)曬太陽維持晝夜節(jié)律。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶患者信息卡。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評估,根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察排尿異常、睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀,及時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生反饋。
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