兒童不自覺抖動(dòng)可能與遺傳因素、缺鈣、癲癇、抽動(dòng)癥、高熱驚厥等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童抖動(dòng)與家族遺傳傾向有關(guān),如良性家族性嬰兒驚厥等遺傳性疾病。這類抖動(dòng)通常表現(xiàn)為短暫肢體震顫,無意識(shí)障礙。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)家族病史。醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè),一般無須特殊治療,但需定期隨訪。
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽動(dòng)。常見于挑食、日照不足的兒童。家長需保證每日500ml奶制品攝入,補(bǔ)充含鈣食物如豆腐、深綠色蔬菜。醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑治療。
癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng),伴意識(shí)喪失或雙眼凝視??赡芘c腦損傷、中樞感染等有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)作應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長。確診需做腦電圖檢查,治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
抽動(dòng)障礙患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼、聳肩等不自主運(yùn)動(dòng),緊張時(shí)加重。病因涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡,常見于學(xué)齡期兒童。家長應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,可配合行為治療。醫(yī)生可能開具硫必利片或阿立哌唑口腔崩解片調(diào)節(jié)多巴胺功能。
體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,多見于6個(gè)月-5歲兒童。家長需立即物理降溫,解開衣物散熱。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑預(yù)防,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保證兒童規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度疲勞。注意觀察抖動(dòng)發(fā)生的時(shí)間、頻率和伴隨癥狀,記錄視頻資料便于醫(yī)生診斷。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)肌肉震顫,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。學(xué)齡期兒童需減輕心理壓力,抽動(dòng)癥患兒可嘗試轉(zhuǎn)移注意力訓(xùn)練。所有藥物使用必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師評(píng)估,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
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