傷口感染癥狀主要有紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、傷口延遲愈合等表現(xiàn)。傷口感染可能由細菌、病毒或真菌等病原體侵入引起,需根據(jù)感染程度采取針對性處理。
傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有溫?zé)岣胁殡S持續(xù)疼痛,是局部炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌等細菌感染時,紅腫范圍可能超過傷口邊緣2-3厘米。早期可用碘伏消毒液局部處理,若紅腫持續(xù)擴大需就醫(yī)。
感染傷口會滲出黃色或黃綠色膿液,可能帶有異味。銅綠假單胞菌感染時膿液呈藍綠色。滲液較多時可使用無菌紗布吸收,避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。嚴重化膿需醫(yī)生進行清創(chuàng)并取樣培養(yǎng)。
當感染擴散至全身時可能出現(xiàn)體溫超過38℃的發(fā)熱,伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。這種系統(tǒng)性癥狀提示可能發(fā)生菌血癥,需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白數(shù)值異常。
感染灶附近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛,如手部感染時腋窩淋巴結(jié)腫大。這是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1周或形成膿腫,需考慮使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
正常傷口3-5天開始結(jié)痂,感染傷口可能超過7天仍無愈合跡象,甚至出現(xiàn)邊緣發(fā)黑壞死。糖尿病患者更易出現(xiàn)慢性感染傷口,此時需聯(lián)合使用胰島素控制血糖和莫匹羅星軟膏抗感染。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。日??捎蒙睇}水沖洗傷口,避免接觸污水或污染物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時至普外科或急診科就診,避免自行使用抗生素。特殊人群如糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,老年人應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化。
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