紫癜和水痘可通過皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及病因進行區(qū)分。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點或瘀斑，常見于過敏性紫癜或血小板減少性紫癜；水痘則是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病，以瘙癢性水皰為特征。
1、皮疹形態(tài)
紫癜的皮疹通常為針尖至黃豆大小的紅色或紫色瘀點，按壓不褪色，多對稱分布于下肢或受壓部位。水痘皮疹初期為紅色斑丘疹，24小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰，周圍有紅暈，隨后皰液渾濁并結(jié)痂，呈現(xiàn)多形性特點，可同時存在不同階段的皮疹。
2、伴隨癥狀
過敏性紫癜可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等全身癥狀；血小板減少性紫癜常有黏膜出血傾向。水痘發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，皮疹出現(xiàn)后伴隨明顯瘙癢，嚴重者可并發(fā)肺炎或腦炎。
3、發(fā)病原因
紫癜多與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)，常見誘因包括感染、藥物過敏或自身免疫疾病。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，通過飛沫或接觸傳播，具有高度傳染性。
4、病程進展
紫癜皮疹可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分類型易反復(fù)發(fā)作。水痘皮疹通常分批出現(xiàn)，病程約7-10天，痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，成年后可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
5、實驗室檢查
紫癜患者需進行血常規(guī)檢查血小板計數(shù)，必要時做凝血功能或毛細血管脆性試驗。水痘可通過病毒DNA檢測或血清學(xué)檢查確診，血常規(guī)常顯示淋巴細胞比例升高。
出現(xiàn)皮疹時建議及時就醫(yī)明確診斷。紫癜患者需避免劇烈運動和外傷，監(jiān)測出血傾向；水痘患者應(yīng)隔離至全部結(jié)痂，保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染。兩者均需遵醫(yī)囑治療，紫癜可能需使用醋酸潑尼松片或維生素C片，水痘可選用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，但具體用藥須由醫(yī)生評估后決定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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