治療小兒疝氣主要有保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、中醫(yī)外治療法等方法。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱或腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性包塊。
適用于1歲以下嬰幼兒或疝囊較小的患兒。部分患兒隨著腹壁肌肉發(fā)育可自愈,期間需避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。家長需定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝囊變化,若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。
通過特殊束帶對疝環(huán)口加壓防止腸管脫出,適用于暫不適合手術(shù)的患兒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,每日佩戴不超過12小時,長期使用可能影響局部血液循環(huán)。家長需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡或過敏反應(yīng)。
采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可出院,復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。適合雙側(cè)疝氣或復(fù)發(fā)疝患兒,但需全身麻醉,對心肺功能有一定要求。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1個月。
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合加固腹壁缺損,適用于大齡兒童或復(fù)雜疝。術(shù)后需住院3-5天,切口疼痛較明顯??赡苁褂镁郾┭a(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ),需預(yù)防切口感染。家長應(yīng)協(xié)助患兒保持傷口干燥清潔。
包括中藥疝氣貼敷、艾灸關(guān)元穴等療法,通過促進(jìn)氣血運(yùn)行改善局部功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷皮膚??勺鳛檩o助手段配合西醫(yī)治療,但無法替代手術(shù)根治。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持患兒大便通暢,避免長時間咳嗽或劇烈哭鬧。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動作,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大變硬或伴嘔吐,須立即急診處理以防腸管嵌頓壞死。
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