預(yù)防與根治凍瘡需結(jié)合日常防護(hù)、藥物干預(yù)和物理治療,主要包括保持皮膚溫暖干燥、使用血管擴(kuò)張藥物、紅外線理療等措施。
避免長時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境,外出時(shí)穿戴保暖手套和鞋襪,選擇吸濕排汗材質(zhì)。每日用溫水清潔皮膚后涂抹凡士林等保濕劑,避免使用過熱或過冷的水刺激皮膚。吸煙者需戒煙以減少血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。
輕中度凍瘡可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善局部血液循環(huán),或外用復(fù)方肝素鈉乳膏緩解炎癥。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓及皮膚反應(yīng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用紅外線照射促進(jìn)患處微循環(huán),每周2-3次,配合氦氖激光治療加速組織修復(fù)。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右溫水浸泡15分鐘,每日不超過3次。
增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類攝入,有助于改善末梢血液循環(huán)。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑糾正缺氧狀態(tài),每日保證200克深色蔬菜攝入以提供足夠葉酸。
合并雷諾綜合征或結(jié)締組織病患者需積極治療原發(fā)病。長期服用β受體阻滯劑者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。遺傳性冷球蛋白血癥患者需進(jìn)行血漿置換治療。
冬季需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免驟冷驟熱環(huán)境轉(zhuǎn)換。每日進(jìn)行手部握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),鞋襪潮濕后立即更換。既往有凍瘡病史者可在入冬前1個(gè)月開始預(yù)防性使用保暖護(hù)具,出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。糖尿病患者及周圍血管病變患者需加強(qiáng)足部檢查,每年進(jìn)行末梢循環(huán)評估。
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