突然感覺(jué)全身疼痛可能與產(chǎn)后抑郁有關(guān),但也可能由其他原因引起。產(chǎn)后抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等癥狀,部分患者可能伴隨軀體疼痛。全身疼痛還可能與生理性疲勞、缺鈣、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕免疫性疾病等因素相關(guān)。
產(chǎn)后抑郁患者體內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng),可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的敏感性增加,出現(xiàn)全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適。這類(lèi)疼痛往往呈游走性,與情緒波動(dòng)存在明顯相關(guān)性,且常規(guī)鎮(zhèn)痛治療效果有限?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在睡眠障礙、食欲改變等典型抑郁癥狀,疼痛程度與心理評(píng)估量表評(píng)分呈正相關(guān)。
生理性因素如分娩消耗、哺乳期鈣質(zhì)流失等也可引發(fā)全身疼痛。產(chǎn)后身體處于恢復(fù)階段,肌肉勞損和骨骼缺鈣可能導(dǎo)致彌漫性酸痛,這種疼痛多集中在腰背和四肢,補(bǔ)充鈣劑及適度休息后可緩解。哺乳姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)的肌肉緊張?zhí)弁赐ǔ>哂忻鞔_體位相關(guān)性。
纖維肌痛綜合征好發(fā)于產(chǎn)后女性,表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的廣泛性疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)。風(fēng)濕免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能在產(chǎn)后復(fù)發(fā),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹伴全身疼痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高。病毒感染后肌痛多為急性發(fā)作,常伴有發(fā)熱等感染癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)全身疼痛的產(chǎn)婦及時(shí)到綜合醫(yī)院就診,可先后排查風(fēng)濕免疫科、疼痛科和心理科。完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、維生素D檢測(cè)等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)進(jìn)行抑郁量表評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,哺乳期每日補(bǔ)充600毫克鈣劑和800國(guó)際單位維生素D。適度進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。家屬應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦情緒變化,提供充分的情感支持。
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