甲狀腺疾病可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺疾病通常由碘攝入異常、自身免疫異常、遺傳因素、炎癥刺激、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需限制海帶、紫菜等高碘食物,避免刺激性飲品如咖啡。甲狀腺功能減退患者可適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,合并橋本甲狀腺炎者應(yīng)減少麩質(zhì)飲食。日常烹飪建議使用加碘鹽,但需根據(jù)尿碘檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。
保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重免疫紊亂。甲亢患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以防心悸,甲減患者可進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。建議建立固定作息表,午間休息不超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
甲亢常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,配合普萘洛爾片緩解心慌手抖。甲減需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,用藥期間需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。甲狀腺炎急性期可使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
適用于藥物治療無(wú)效的甲亢患者,通過(guò)碘131破壞甲狀腺組織。治療前需停用抗甲狀腺藥物2周,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需密切監(jiān)測(cè)。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺癌需行甲狀腺全切或次全切除術(shù),巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管時(shí)也需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白指標(biāo)。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低聲嘶等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺疾病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免過(guò)度勞累和精神緊張。日常注意頸部保暖,洗澡時(shí)不要用力揉搓甲狀腺區(qū)域。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊快速增長(zhǎng),應(yīng)立即就診。建議選擇透氣圓領(lǐng)衣物減少頸部摩擦,睡眠時(shí)枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳。
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