冠脈支架植入術(shù)通常通過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療完成,主要步驟包括術(shù)前評估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、球囊擴(kuò)張和支架釋放。
術(shù)前需完善心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確病變位置,患者需禁食并簽署知情同意書。手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行,醫(yī)生會穿刺橈動脈或股動脈建立通路,插入導(dǎo)絲和導(dǎo)管至冠狀動脈開口處,注射造影劑確認(rèn)狹窄部位。隨后將帶有球囊的導(dǎo)管送至病變處,通過球囊擴(kuò)張撐開血管并置入金屬支架,支架展開后永久支撐血管壁。術(shù)中可能使用藥物涂層支架降低再狹窄概率,術(shù)后需按壓穿刺點并監(jiān)測生命體征。
術(shù)后患者需臥床制動數(shù)小時避免出血,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT評估支架通暢情況,出現(xiàn)胸痛胸悶需及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),結(jié)合有氧運動和阻力訓(xùn)練改善心肺功能。
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