BPD一般是指胎兒雙頂徑,是超聲檢查中測量胎兒頭部左右兩側(cè)最寬距離的指標(biāo),主要用于評估胎兒生長發(fā)育情況。胎兒雙頂徑異??赡芘c遺傳因素、母體營養(yǎng)狀況、妊娠期并發(fā)癥等因素有關(guān)。
胎兒雙頂徑大小受遺傳因素影響明顯,若父母頭部偏大或偏小,胎兒可能出現(xiàn)雙頂徑與孕周不符的情況。這種情況通常無須特殊干預(yù),但需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒生長趨勢,排除其他異常。若合并其他超聲軟指標(biāo)異常,可能需進(jìn)一步進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。
妊娠期母體蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)素攝入不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限,表現(xiàn)為雙頂徑偏小。建議孕婦每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,配合鈣片、鐵劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。妊娠期糖尿病則可能導(dǎo)致胎兒雙頂徑偏大,需通過飲食控制與血糖監(jiān)測進(jìn)行管理。
妊娠期高血壓疾病可能引起胎盤血流灌注不足,導(dǎo)致胎兒雙頂徑增長緩慢?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎兒生長受限,需住院治療并評估終止妊娠時機(jī)。
腦積水、無腦兒等顱腦畸形會導(dǎo)致雙頂徑測量值異常增大或減小。超聲檢查可見腦室擴(kuò)張、顱骨缺損等特征性表現(xiàn)。確診后需根據(jù)畸形類型選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,必要時進(jìn)行產(chǎn)前多學(xué)科會診。
雙胎或多胎妊娠中可能出現(xiàn)胎兒雙頂徑差異,與胎盤分配不均或雙胎輸血綜合征有關(guān)。需通過超聲密切監(jiān)測兩個胎兒生長差異,出現(xiàn)明顯不平衡時可能需進(jìn)行胎兒鏡手術(shù)或選擇性減胎。
孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,妊娠20-24周需完成系統(tǒng)超聲篩查。日常注意均衡飲食,保證每日攝入300-500克蔬菜、200-400克水果及適量堅果。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。若超聲提示胎兒雙頂徑異常,需配合醫(yī)生進(jìn)行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA等進(jìn)一步檢查。
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