BPD一般是指胎兒雙頂徑,屬于產(chǎn)科超聲檢查中評(píng)估胎兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)之一,主要反映胎兒頭部左右兩側(cè)之間的最大距離。
胎兒雙頂徑是超聲測量胎兒頭部左右兩側(cè)頂骨之間的最大距離,通常用于評(píng)估胎兒腦部發(fā)育和孕周核對。妊娠12周后可經(jīng)腹部超聲測量,正常值隨孕周增加而增長,妊娠晚期增長趨緩。測量誤差可能因胎頭位置、儀器分辨率或操作手法差異導(dǎo)致。
雙頂徑數(shù)據(jù)需結(jié)合頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù)綜合判斷胎兒發(fā)育狀況。異常增大可能與腦積水、顱內(nèi)占位等疾病相關(guān);異常減小可能提示小頭畸形或?qū)m內(nèi)生長受限。需通過系列超聲動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢,排除測量誤差。
妊娠20周前雙頂徑與孕周相關(guān)性較高,可用于校正預(yù)產(chǎn)期。中晚期受遺傳因素和個(gè)體差異影響增大,單獨(dú)使用雙頂徑推算孕周準(zhǔn)確性下降。臨床常采用多參數(shù)復(fù)合評(píng)估法提高判斷精度。
分娩前雙頂徑測量有助于判斷胎頭與母體骨盆的適應(yīng)性。當(dāng)雙頂徑超過骨盆臨界值時(shí)可能增加頭盆不稱風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合臨床檢查評(píng)估分娩方式。但單純雙頂徑數(shù)值不能作為剖宮產(chǎn)絕對指征。
持續(xù)性雙頂徑偏離正常曲線時(shí),需排查染色體異常、宮內(nèi)感染或胎盤功能不全等病理因素。建議進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲、胎心監(jiān)護(hù)及母體相關(guān)檢查,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳學(xué)檢測和專科評(píng)估。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒雙頂徑等生長參數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)無須過度焦慮,需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。保持均衡營養(yǎng)攝入,避免接觸致畸物質(zhì),控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,有助于促進(jìn)胎兒正常發(fā)育。若超聲提示明顯異常,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估。
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