嬰兒放臭屁不拉大便可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多高蛋白或易產(chǎn)氣食物,奶粉喂養(yǎng)的嬰兒若沖調(diào)濃度過高,均可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為排氣增多伴酸臭味,大便干結(jié)或排便間隔延長。建議母親減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,奶粉按標準比例沖調(diào),兩次喂奶間適當喂溫水。
嬰兒腸道蠕動功能尚未完善,容易出現(xiàn)腸脹氣。腹部觸診可聞及腸鳴音亢進,可能伴隨哭鬧不安。可采用順時針腹部按摩促進腸蠕動,每次哺乳后豎抱拍嗝,必要時使用嬰兒專用腸絞痛貼敷臍部。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體。典型表現(xiàn)為泡沫樣便、腹脹明顯??蓢L試低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡??捎^察到排氣惡臭、大便性狀改變。推薦使用嬰兒雙歧桿菌活菌散等益生菌制劑,母乳中含有的益生菌也有助于菌群恢復(fù)。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘。腹部X線可見腸管擴張積氣。需通過鋇劑灌腸確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴重者需手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、大便性狀及喂養(yǎng)情況。若超過3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒食、腹脹硬如鼓等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\動促進腸蠕動,哺乳母親保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)兒選擇適度水解蛋白配方奶粉。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及體重增長情況,定期進行兒童保健體檢。
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