腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天,適度翻身預(yù)防壓瘡。慢性腰疼患者建議夜間睡眠使用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭維持脊柱中立位。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性勞損或寒性疼痛適用40℃熱敷墊每日2次,每次20分鐘。注意皮膚感覺異常者需調(diào)節(jié)溫度,糖尿病患者慎用高溫?zé)岑煛?/p>
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。核心肌群訓(xùn)練如臀橋、死蟲式動(dòng)作可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)營養(yǎng)可選甲鈷胺片。嚴(yán)重疼痛經(jīng)評估后可短期使用氨酚羥考酮片,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。腰椎滑脫Ⅲ度以上考慮植骨融合內(nèi)固定,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證嚴(yán)格,需經(jīng)影像學(xué)評估后決定術(shù)式。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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