肺癌胸痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，位置多位于病變同側(cè)胸部或肩背部，可能隨咳嗽、深呼吸加重。胸痛特點與腫瘤侵犯胸膜、肋骨、神經(jīng)或血管有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛。
肺癌胸痛早期可能局限于病變肺葉對應(yīng)的胸壁區(qū)域，例如右上肺腫瘤可能引發(fā)右前胸或右肩胛區(qū)疼痛。隨著腫瘤進展，疼痛范圍可能擴大至整個胸廓，若侵犯肋間神經(jīng)可出現(xiàn)沿肋骨走向的條帶狀疼痛。中央型肺癌因壓迫縱隔結(jié)構(gòu)可能產(chǎn)生胸骨后深部悶痛，周圍型肺癌貼近胸膜時易引發(fā)尖銳的針刺樣疼痛，尤其在咳嗽時加劇。部分患者夜間平臥時疼痛明顯，與體位改變導(dǎo)致腫瘤牽拉有關(guān)。胸痛程度從輕度不適到難以忍受均可出現(xiàn)，通常鎮(zhèn)痛藥效果有限。
胸痛伴隨癥狀需警惕，如同側(cè)上肢麻木可能提示臂叢神經(jīng)受侵，聲音嘶啞可能因喉返神經(jīng)受壓，吞咽困難可能由食管受壓導(dǎo)致。腫瘤侵犯胸椎可能引發(fā)后背正中持續(xù)性劇痛，伴有夜間加重。極少數(shù)情況下，肺癌轉(zhuǎn)移至肋骨或胸骨可導(dǎo)致局部壓痛性包塊。約四分之一的肺癌患者以胸痛為首發(fā)癥狀，但疼痛特點缺乏特異性，容易與心絞痛、肋軟骨炎等混淆。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)兩周以上，尤其伴有吸煙史、咯血、消瘦等癥狀時，及時進行胸部CT檢查。日常生活中應(yīng)避免過度勞累和劇烈咳嗽，疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位緩解，但禁止自行使用強效鎮(zhèn)痛藥。確診肺癌后，胸痛管理需納入多學(xué)科診療方案，結(jié)合放療、靶向治療等控制腫瘤進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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