心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂,臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能引發(fā)短暫性心律失常,通常無須特殊治療,休息后可自行緩解。這類情況多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),心電圖檢查常顯示竇性心動(dòng)過速或偶發(fā)早搏。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心律失常,常見于冠心病患者。心肌缺氧會(huì)干擾電信號(hào)傳導(dǎo),引發(fā)室性早搏、房顫等,通常伴隨胸痛、氣促癥狀。需通過冠脈造影明確診斷,治療包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異常會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為肌無力、心電圖QT間期延長。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正失衡。
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房顫等?;颊叨嗪喜⑴聼帷⑾莅Y狀,需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。
心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)病變可破壞傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)嚴(yán)重室性心律失常。超聲心動(dòng)圖能顯示心臟結(jié)構(gòu)異常,治療需根據(jù)病情選擇鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥或植入心臟起搏器。
日常需避免過度勞累和情緒波動(dòng),限制酒精咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。
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