肱骨干骨折手術(shù)后一般1-2周可以開始功能鍛煉,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
術(shù)后早期1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免主動(dòng)用力。此階段鍛煉以減輕腫脹、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬為目標(biāo),動(dòng)作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。若采用髓內(nèi)釘固定或骨折穩(wěn)定性較好,部分患者術(shù)后3-5天即可開始輕柔活動(dòng)。中期2-6周逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,包括肩關(guān)節(jié)外展、前屈及肘部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。此階段骨痂開始形成,需通過漸進(jìn)性負(fù)荷刺激促進(jìn)愈合,但應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。后期6-12周骨折線模糊后可加強(qiáng)力量訓(xùn)練,如啞鈴側(cè)平舉、墻壁俯臥撐等,同時(shí)進(jìn)行日常生活能力恢復(fù)訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過程需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨愈合情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。
功能鍛煉期間需保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚,避免吸煙飲酒影響骨愈合。康復(fù)后期可結(jié)合熱敷緩解肌肉緊張,但骨折未完全愈合前禁止按摩患處。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃,逐步恢復(fù)上肢功能。
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